Onko löysä lapsivesikalvo merkki kromosomihäiriöstä?

Kysymys 

Minulle sanottiin sikiön lapsivesikalvon olevan jotenkin epätavallisen löysällä ja irrallaan suonikalvosta. Tämän sanottiin joissakin tapauksissa viittaavan kromosomihäiriöön (trisomiat). Lapsivesipunktio tehtiin muutama päivä sitten asian selvittämiseksi. Nyt on menossa 17. raskausviikko. Sikiön sanottiin muuten olevan mitoiltaan ja rakenteiltaan normaali ja se liikkuu normaalisti. Viikolla 12 tehty niskaturvotus oli normaali (0,9) ja veriseulan merkkiaineet normaalit. Nyt minua vaivaa, miten suuresta riskistä on kysymys kun pelkät kalvot antavat aiheen epäilyyn? Vai onko jotain jokatapauksessa pielessä? Olen alle 30 v. Lapsi on saanut alkunsa normaalisti ei siis keinohedelmöityksellä tms.

Vastaus 

Kokemusperäisesti voi sanoa, että satunnaisesti kovin "irralliset" sikiökalvot vielä 2. raskauskolmanneksen aikana ovat liittyneet kromosomipoikkeavuuteen. Tällöin on ollut lisänä jokin muu löydös, mistä syystä alun perin lapsivesitutkimukseen on lähdetty. Tämä kalvolöydös yksinään ei kuitenkaan ole mikään nk. ultraäänimerkki lisätutkimusten tarpeellisuudelle. Oliko kromosomitutkimuksen syy siis pelkkä ultraäänilöydös kalvojen suhteen? Tilanteissa joissa kalvot ovat irtonaiset, saattaa lapsivesinäytteen otto olla hyvin hankalaa, kun neulalla ei pääse lapsivesitilaan, vaan kalvot "menevät neulan edellä". Riskin suuruutta ei pysty arvioimaan.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri