Ovatko arvot normaalista poikkeavia?

Kysymys 

Olen 30-vuotias kolmannen lapsen odottaja. Kävin np-ultrassa rv 12+6. Sikiön mitaksi CRL saatiin 63 mm joka vastasi rv 12+5. Niskaturvotukseksi saatiin 2.4 mm (MoM 1.81 ja korjattu MoM 1.81). Tähän tulokseen yhdistettiin verikoetulokset PAPP-A 284.78 mU/L (Korjattu MoM 0.45 ja MoM 0.33) sekä hCGb 55.32 (korjattu MoM 0.94, MoM 0.79). Iän mukainen riski olisi 1:850. Näillä tuloksilla riskiluvuksi saatiin 1:200 joka on ilmeisesti hiukan kohonnut. Mitä nuo arvot tarkottavat käytännössä, ovatko ne normaalista poikkeavia? Sain ajan lapsivesipunktioon rv 15+6. Kiitokset kovasti vastauksesta.

Vastaus 

Ikäriski 30-vuotiaalla raskausviikolla 12 on noin 1/630 (lasketussa ajassa n. 1/850). Normaali keskiarvo PAPP-A:lle ja hCG-b:lle on aina 1 MoM. Downin syndrooma -raskauksissa PAPP-A laskee ja hCG-b nousee ensimmäisessä raskauskolmanneksessa. Matala PAPP-A nostaa riskiäsi laskennallisesti 1/200:aan eli yhdellä sikiöllä 200:sta on näillä arvoilla Downin oireyhtymä. Niskaturvotus 2,4 mm on vielä normaalli raskausviikolla 12+5 (yläraja 2,5 mm).

Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri