Papp-a ja istukka

Kysymys 

Hei!
Alkuraskaudessa papp-a oli 203, niskaturvotus 1,6. Riskiluku 1:520. Minulle kerrottiin riskiluvun johtuneen matalasta papp-a:sta. Mitä matala arvo tarkoittaa, mitä voi aiheuttaa? Tiedän sen olevan istukkahormoni, joten miten tämä kuvastaa istukan toimintaa? Voiko asialla olla yhteys siihen, että veressäni on nyt ilmennyt vasta-aineita (olen rh-)? Voiko istukka valskata tai vuotaa? Istukkaa on ultrattu ja mitään vikaa ei ole löydetty.

Lapsen paino rv 28+2 oli 1280 g. BP 72, AC 243, FE 54. Kyseessä ensimmäinen raskauteni. Ei vuotoja, keskenmenoja, verensiirtoja.

Vastaus 

Papp-a on matala ja siten nostaa riskiä. Ikääsi et ole ilmoittanut, mutta oletan sinun olevan nuori. Istukkaper. valkuaisaine papp-a on matalana yhdistety joissakin tutkimuksissa kromosomipoikkeavuuden lisäksi myöhempiin raskausongelmiin kuten sikiön hidastuneeseen kasvuun ja ennenaikaiseen synnytykseen. Tästä asiasta olen vastannut aikaisemminkin, joten voit selata myös vanhempia vastauksia. Myös Rh-negatiivisuuteen liittyvä vastaus oli aivan vastikään. Näillä asioilla ei ole toistensa kanssa tekemistä.

Kaikesta päätellen sikiö on Rh-positiivinen ja elimistösi reagoi vieraisiin punasoluihin kehittämällä niitä vastaan vasta-aineita (jos siis nuo mainitsemasi vasta-aineet ovat Th-tekijää vastaan). Joskus näin voi tapahtua jo 1. raskaudessa. Neuvola saa spr-veripalvelulta tai yo-sairaalan äitiyspolilta ohjeet seurannan suhteen.

Istukan tuottamia aineita pääsee aina jonkin verran äidin verenkiertoon eli siinä suhteessa istukka valskaa.

Sikiö on kasvanut normaalisti. Mitkään markkerit eivät koskaan ole 100-prosenttisia eli esim. matala papp-a ei suinkaan tarkoita, että aina jokin asia raskauteen liittyen aiheuttaisi ongelmia.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri