Pelkosynnyttäjän huoli BM-mitasta ja parvosta

Kysymys 

Hei,

Olin rv 25+5 äitiyspoliklinikalla sype-käynnillä ensimmäisen raskauden kiireellisen sektion aiheuttaman pelon vuoksi. Samalla tehtiin painoarvio 810 g seuraavin mitoin (sikiö perätilassa poikittain): BM 62 mm, AC 204 mm ja FL 48 mm. Edelliset mitat yksityisellä 4d-ultrassa rv 22+4 BM 57 mm, AC 181 mm ja FL 43 mm, painoarvio 605g sekä rakenneultrassa äitipolilla rv 20+4 BM 50 mm, AC 159 mm ja FL 34 mm, painoarvio 390g.

Lääkäri totesi, että nykyinen BM mitta jätättää, muuten kasvanut hienosti. Olin vastaanotolla niin keskittynyt muihin juttuihin, etten tajunnut asiasta tarkemmin kysyä ja nyt BM mitan tippuminen Tekayn taulukonkin mukaan aivan alarajalle huolestuttaa. Esikoisellakin BM oli rv 25+2 jo 66 mm, vaikka syntyikin pienipainoisena 3115 g sektiolla rv 42+0. Soitin käyntini jälkeen polille, mutta kätilö vain tokaisi ettei lääkäri ollut koneelle merkannut mitään erityisempää pienipäisyyteen viittaavaa. Mistä voi johtua, ettei lakimitta ole kasvanut enempää?

Vajaa viikko sitten kuulin, että esikoiseni päiväkodin työntekijä oli ollut sairaslomalla parvoepäilyn vuoksi ja hänen omat lapsensa olivat myös oireilleet. Nyt kuulemma odotetaan lähteekö tauti leviämään päiväkodissa. Pelkään, josko olen itsekin saanut tartunnan (sairastin viikko sitten flunssan) ja josko vauvalle aiheutunut häiriöitä pään kehitykseen. Pelottaa,josko vauvalla on jotain vialla. Haluaisin niin kuulla luotettavan vastauksen voinko olla murehtimatta vai vaatiako uutta kontrolliaikaa ultraan? Kiitos jo etukäteen.

Vastaus 

Sikiön mittaaminen on aina monesta tekijästä kiinni ja siten mitat ovat jonkin verran vain suuntaa antavia, arvioita. Eri mittaajilla onmyös jonkin verran erilainen "käsiala" tehdä mittauksia. Myös sikiön asento vaikuttaa esimerkiksi pään mttoihin, koska luut ovat vielä kovin pehmeät. Pään mitoista pitäisi aina mitata myös pään ympärysmitta, joka pysyy samana pään muodosta riippumatta. Perintötekijöistäkin johtuen pään lakimitta voi olla eri pyöreäpäisellä ja suippopäisellä sikiöllä. Bm on ehkä suhteessa hivenen pienempi rvk 25 kuin 20 ja 22 (voi johtua edellä mainituista seikoista), mutta ei merkittävästi ja mittaluku on aivan "käyrästöllä". Ei siis vaikutelmaa ongelmasta.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri