Pieni vatsalaukku...

Kysymys 

Olen käynyt nyt 3 kertaa ultrassa sikiön pienen vatsalaukun vuoksi. Edelliskerralla viikkoja 23 vatsa hieman täydempi virtsarakossa lapsivettä myös. Viikolla 26+6 sikiöllä edelleen pieni vatsalaukku. Vatsalaukussa vain vähän lapsivettä mutta suolistossa sitä myös nähdään. Sikiö vastaa viikkoja 25+3 vk kun aiemmin vastannut viikkoja. Lapsivettä aina ollut normaalisti. lLääkäri epäili jotain että sikiön nielemä lapsivesi osa menisi vatsalaukkuun ja osa ohi?? ja että tarvitaan syn jälk leikkausta??? En ymmärtänyt koko asiaa ja nyt olen todella huolestunut selviääkö lapsi? Onko lapsella mahdollisesti jokin kehitysvamma? Mitä synnytyksen jälkeen?Saimme taas uuden ultra-ajan. Mutta en saa selviä vastauksia ja pelottaa.

Vastaus 

Ilmoitetut tiedot eivät ole aivan selvät, mutta ymmärtäisin, että vatsalaukku on pieni, virtsarakko normaali ja lapsiveden määrä myös normaali? Muut rakenteet normaalit?Jos sikiön vatsalaukku on toistuvasti tutkittuna pieni, herää ensisij. epäily ruokatorven ahtautumasta, joka voi olla täydellinen tai osittainen (vaatii leikkausta). Joskus ruokatorvella voi olla yhteys myös henkitorveen.

Toisena syynä voi olla myös sikiön nielemisvaikeus syystä tai toisesta (esim. neurologinen syy, huulikitahalkio yms.). Useimmiten näissä tilanteissa lapsiveden määärä on normaalia runsaampi. Sellaisesta rakenteellisesta poikkeavuudesta en ole kuullut, että ruokatorvesta neste pääsisi osittain suoraan suolistoon. Jos vatsalaukkua ei rakenneuä-aikoihin näy tai se on toist. hyvin pieni, tulee huomioida myös kromosomipoikkeavuuden mahdollisuus. Lapsen synnyttyä on tärkeää, että epäily poikkeavuudesta on tiedossa eikä häntä yritetä syöttää ennen kuin tilanne on tarkastettu. Saattaa olla, että lopullinen diagnoosi odotuttaa lapsen syntymää.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri