Pikkuaivojen raja-arvot rv 21
Rakenneultrassa 21+4 havaittiin pikkuaivojen koko raja-arvolla 10 mm. Määrättiin seuranta ultra 1,5 viikon kuluttua ja sieltä suoraan lapsivesipunktioon jos tarvetta ilmenee. Muuten sikiön koko oli viikkoa suurempi kauttaaltaan. Huolestuin kovasti. Mikä/mitä saattaa olla tulevaisuudessa edessä? Keskeytys?
Luultavasti käsitteet/rakenteet ovat menneet jonkin verran sekaisin, sillä pikkuaivojen leveys rvk 21 on parinkymmenen mm luokkaa. Sen sijaan pikkuaivojen "takana" olevan nk. takakuopan koko on normaalisti <10 mm. Tämän laajentuman takana voi olla mm. pikkuaivojen rakennepoikkeavuus, 4. aivokammion suurentuminen, takakuopan aluetta muuten laajentava kysta/rakenne yms. Aivan raja-arvoisena kyseessä voi olla myös normaalin variaatio. Tarkka uä- ja mahdollisesti magneettitutkimus on tarpeen diagnoosin saamiseksi.
Löydöksen merkitys ja ennuste riippuvat täysin sen aiheuttaneen tekijän luonteesta. Vaikean poikkeaman kyseessä ollessa, voi keskeytyskin on lakisääteisesti luvallinen. Seurantatutkimus vain on siihen nähden kovin myöhään eli rvk 23+, jotta diagnoosi ehdittäisiin tarkentaa. Luultavasti kyseessä ei kuitenkaan ole vakavana pidetty löydös, koska kontrolli on sovittu noin myöhäisille raskausviikoille (eli keskeytysraja on rvk 24, jos sikiöllä on todettu vaikeaa vammaisuutta aiheuttava löydös).
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri