Punktiota karttava

Kysymys 

Hei.

Sain seerumiseulassa riskiluvun 1:170. Tutkimuksentekohetkellä ikäni oli 40v2kk. Sikiön ikä 12+0. Kyseessä IVF. Sikiön mitta 58.40mm. Nenäluut ok. Np oli 1.4. Tekijänä oli erittäin kokenut lääkäri. Tulokseni olivat: PAPP-A 729.75mU/L. Korjattu Mom 0.42 ja MoM 0.38. NT 1.40mm. MoM ja Korjattu MoM 1.11. hCGb 54.21 ng/mL Korjattu Mom 1.43 ja MoM 1.31.

Pelottaa lähinnä tuo PAPP-A. Toisekseen en tajua noita korjattu MoM ja MoM-juttuja. En haluaisi punktioon. Sikiö tutkittiin myös RV 14+O. Nt oli 2.0 ja sikiön pituus 80.70mm. Aivot, munuaisaltaat ja reisiluu sekä ne nenäluut olivat kaikki kuten pitikin. Osaatko arvioida tuon PAPP-A:n matalan arvon? Onko se kuinka matala? En millään menisi punktioon. Lääkärini sanoi, että voimme tehdä niinkin, että rakenneultran jlk otamme punktion jos tarpeen.

Vastaus 

Ikäriskisi rvk 12 on 1:68 downin oireyhtymän suhteen, eli seulatulosa on pienentänyt tätä riskiä. Korjatussa MoM-arvossa on otettu huomioon esim. äidin paino, joka vaikuttaa mittaustulokseen. Yhdistelmäseulan idea on nimenomaan se, että se huomioi mitattavat asiat kokonaisuutena kyseessä olevaa riskiä ajatellen ja siksi yksittäisiin tekijöihin ei pidä liikaa tuijottaa.

Jos kromosomitutkimukseen meno tuntuu vaikealta, ei sitä ole mikään pakko tehdä. Toki voit jäädä vielä odottamaan rakennetutkimusta ja tehdä päätöksen lopullisesti vasta sen jälkeen. On huomioitava, että raskaus on sitten jo selvästi pidemmällä.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri