Rakenneultra ja sydämen rakenteet

Kysymys 

Kuinka yleistä on, ettei raskausviikolla 20 näy sydämen lohkoja rakenneultrassa?

Vastaus 

Sikiön rakenteiden tutkimiseen ja arviointiin vaikuttaa monetkin tekijät; mitä suurempi sikiö, sitä paremmin rakenteet näkyvät (parhaimmillaan raskausviikoilla 24-28), ei kuitenkaan enää loppuraskaudessa. Sikiön asento kohdussa on usein myös ratkaiseva esimerkiksi sydämen rakenteita katsottaessa; sikiön vatsa kohti äidin vatsaa helpottaa tehtävää. Tietysti tutkijan kokeneisuus ja käytössä olevan ultraäänikoneen taso ovat erittäin tärkeitä tekijöitä.

Sitten hyvin paljon vaikuttaa se, miten pitkä matka ultraäänianturista on kohteeseen eli sikiöön. Äidin paksut vatsanpeitteet saattavat tehdä tutkimukset erittäin rajoittuneeksi, jopa mahdottomaksi. Ylipainoiset äidit ottavat monen muun raskausriskin lisäksi sen riskin, että heidän sikiötään ei päästä tutkimaan luotettavasti.

Varsinaiseen kysymykseen: kyllä normaalioloissa (ja hieman huonontuneissakin olosuhteissa) rvk 20 sikiön sydämestä tulisi erottaa 4 lokeroa: 2 kammiota ja 2 eteistä. Jos toistetustikaan nämä perusrakenteet eivät näy, tulee potilas lähettää konsultaatioon kokeneelle sikiön sydämen ultraäänitutkijalle, jolla on käytössään ultraäänikone, jolla rajoittuneissakin olosuhteissa saadaan erikoisvälinein sydämen perusrakenne selville.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri