Raskauden keskeyttäminen ja uusi raskaus

Kysymys 

Jouduimme keskeyttämään raskauden rv:lla 20+ vauvan vaikeiden rakennepoikkeavuuksien takia. Olemme saaneet ristiriitaista tietoa kohdunkaulan "toipumisesta" näin myöhäisessä vaiheessa tehdyn keskeytyksen jälkeen. Meitä kehotettiin odottamaan 1-2 kuukautiset ennen uutta yritystä. Toisaalta olen kuullut, että vähintään puolen vuoden odotus olisi tarpeen, jotta kohdunkaula paremmin kestäisi seuraavan raskauden. Ilmeisesti on olemassa tilastoja siitä, että ennenaikaisten synnytysten määrä on seuraavissa raskauksissa suurempi, mikäli ne alkavat pian (näin myöhäisessä vaiheessa tehdyn) keskeytyksen jälkeen? Haluaisinkin nyt tietää, kuinka suuri tuo riski on? Entä onko riski kohdunkaulan heikkouteen suurempi keskeytyksen jälkeen kuin esim. samoilla viikoilla tapahtuneen kohtukuoleman tai normaalin (rv38+) synnytyksen jälkeen?

Vastaus 

Hei,
Pahoittelen, että vastaus tulee näin myöhään.

Kysymyksestäsi ei käy ilmi, millä tavalla keskeytys on tehty. Jos on käytetty lääkkeellistä tapaa, ja varsinkin jos ei ole jouduttu missään vaiheessa (esim. istukan kaavinnan yhteydessä) mekaanisesti laajentamaan kohdunkaulaa (vaikka kaavinta olisi jouduttu tekemäänkin, niin kuin usein käy), on täysin perusteltua odottaa vain 1-2 kuukautiset ennen uutta raskautta.

Vuonna 2003 tehtiin Skotlannissa tukimus, jossa todettiin toisen raskauden ennenaikaisuuden liittyvän edeltävän raskauden erilaisiin raskaus-ja äitiperäisiin ongelmiin (lähinnä sosiaalisiin). Eli myöhäisenkään raskaudenkeskeytyksen jälkeen yleissääntö, 1-2 kuukautiset, riittää aivan hyvin. Riski, joka on siis lähes olematon, on pienempi kuin täysiaikaisen synnytyksen jälkeen.

Onnea seuraavaan raskauteen.
Ansa Aitokallio- Tallberg
gynekologi