Raskausajan tutkimustulokset

03.04.2014
Kysymys 

Hei, olen 25-vuotias, kolmatta lasta odottava äiti. Raskausviikkoja tällä hetkellä 21+4. Rakenneultrassa ilmeni, että istukasta lähtee vain kaksi napasuonta, kuinka yleistä tämä on ja altistaako yksistään tämä löydös esimerkiksi jollekin kehitysvammalle? Muuten rakenneultrassa ei näkynyt poikkeavaa. Olen myös käynyt alkuraskauden veriseulan raskausviikolla 9+0 ja niskapoimu-ultran raskausviikolla 13+0. NP-ultrassa viikot pitivät paikkaansa, niskaturvotus oli 2,1 - tämä ilmeisesti ok? Yhdistetyksi tulokseksi sain 1:713. Nyt mietityttää, että onko kaikki hyvin? Veriseulassa S-PAPP-A pitoisuus oli 271,59, MoM 0,47, korjattu MoM 0,62 ja S-HCG-B-V pitoisuus 112,88, Mom 1,62, korjattu MoM 2,03. Voiko näistä päätellä mitään, onko jotain yhteyttä toisen napavaltimon puuttumiseen? Voiko tässä vaiheessa enää tehdä mitään jatkotutkimuksia? Nimim. huolestunut

Vastaus 

Hei

Normaalisti istukasta yksi napalaskimo tuo happirikasta verta ja vastaavasti sikiöstä istukkaan päin kaksi napavaltimoa vie verta. Noin yhdellä prosentilla elävänä syntyneistä lapsista napavaltimoita on vain yksi. Riski on jonkin verran suurempi esimerkiksi vanhemmilla synnyttäjillä, monisikiöisissä raskauksissa ja monisynnyttäjilläkin. Noin 30 prosentilla sikiöistä saattaa olla jokin rakennepoikkeavuus, joka voi liittyä lähes mihin elimeen tahansa (esimerkiksi sydänvika). Osalla näistä sikiöistä on myös kromosomipoikkeavuus. Eli tarkka ultraäänitutkimus on aiheellinen sikiön rakenteiden suhteen. Täysin normaaleillakin sikiöillä on noin 15-20 prosentin riski kohdunsisäiseen kasvun hidastumaan ja/tai kyseessä saattaa olla napanuoran poikkeava kiinnityskohta istukkaan. Seerumiseulan arvoilla ei suoraan ole tekemistä napasuonten määrän kanssa.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri