Reisiluun mitta

Kysymys 

Hei,

Kävimme tänään neuvolassa, jossa lääkäri suoritti ultraäänitutkimuksen. Viikkoja takana 26+2. Saadut mitat sikiölle olivat:

vartalonympärys: 204 mm
FL: 44 mm
BDP: 65
Painoarvio oli 771 g.

Onko tuo reisiluun mitta normaali? Voiko se viitata johonkin poikkeavaan?

Molemmat vanhemmat ovat aika pitkiä, eli äiti 170cm ja isä 190.

Ikää on 40v ja siitä huolimatta sikiöseulan tulos downin osalta oli 1:6000 ja se toinen (Edwards?) oli 1:100000. Eli ikään nähden erittäin hyvät. Kaikki oli ultrassa hyvin, esim. istukan virtaukset, lapsivettä oli hyvä määrä, sikiö on aina ollut ultratessa hyvinkin aktiivinen.

Miten hyvin sikiöseulonta rajaa downin syndrooman meidän tapauksessa tai yleensäkin.

Vastaus 

Reisiluun mitta jää suhteessa hieman lyhyemmäksi kuin muut mainitut mitat, mutta ei suurta eroa vartalon ympärysmittaan. Kuten vastikään vastasin aikaisempaan kysymykseen: ...suurin epäily tulee kyllä itse mittausta kohtaan varsinkin jos aikaisemmin ei ole ollut poikkeavuutta mitassa. Kuten aikaisemminkin olen todennut, reisiluun mittaaminen on yllättävän hankalaa etenkin loppuraskaudessa ja kannattaa toistaa usemmankin kerran, jos 1. mittaus on lyhyt.

Lisäksi, jos yksi nk. pitkä luu on lyhyt, tulee mitata muutkin luut: olkavarsi, sääri, kyynärvarsi. Yksittäisen ultraäänilöydöksen perusteella ei voi tehdä kromosomipoikkeavuusdiagnoosia.

Kokemusperäisesti voi sanoa, että sikiöillä, joilla reisiluu on (oikeasti) lyhyehkö, on suurempi riski kasvuhidastumaan myöhemmin raskauden aikana. Näin ollen kontrolliultraääni on suositeltava.

Kromosomiseulonta löytää noin 80-85 (-90) % "etsityistä". Osuvuus ehkä jonkin verran parempi iäkkäämmillä äideillä.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri