Rh-negatiivisen keskenmeno
Sain juuri keskenmenon raskausviikolla 10. Äitiysneuvolassa oltiin sitä mieltä, että jos kaikki raskauteen liittyvä on tullut ulos, niin mihinkään toimenpiteisiin ei ole tarvetta. Terveyskirjaston nettisivuilla kuitenkin puhuttiin ikään kuin selvänä asiana keskenmenon jälkitarkastuksesta. Eikö se Helsingissäkö ole tapana? Toinen nettisivuilla ollut asia joka jäi mietityttämään: "Keskenmenon yhteydessä annetaan henkilöille, joilla on Rh-negatiivinen veriryhmä, anti-D-immunoglobuliinia, jotta vasta-aineita ei kehittyisi." Neuvolan terveydenhoitaja ei tiennyt asiasta yhtään enempää kuin minäkään. Ihmettelimme molemmat, että mitä väliä näillä vasta-aineilla on, kun raskaus on joka tapauksessa ohi.
Hei!
Keskenmenon "täydellisyys" raskausviikolla 10 on ohjeistusten mukaisesti tarkastettava, mieluiten ultraäänitutkimuksella, noin pari viikkoa keskenmenon jälkeen. Veriryhmävasta-aineiden, esim. RhD-tekijää vastaan, kehittyminen ei yleensä aiheuta ongelmia ensimmäisen raskauden aikana. Sen sijaan jos sikiö on tai sen arvellaan olevan Rh-positiivinen ja äiti on negatiivinen, ongelmia voi syntyä seuraavien raskauksien aikana. Äidissä muodostuvat vasta-aineet tuhoavat sikiön punasoluja ja voivat pahimmillaan aiheuttaa sikiölle anemian. Tästä syystä immunoglobuliinirokotteen antaminen kolmen vuorokauden kuluessa synnytyksestä, keskenmenosta ym. vastaavasta tapahtumasta on tärkeää (edellyttäen, että äidillä ei jo valmiiksi ole vasta-aineita, mikä tutkitaan Rh-neg. äideistä ensimmäisellä neuvolakäynnillä.). Nämä ovat kyllä aivan perusasioita neuvolatyössä.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri