Rh-va. ja muuta

Kysymys 

Hei,

Olen rv 35+4. veriryhmäni on ABRh(D)pos Minulla on todettu Anti-E vasta-aineita, tiitteri on pysynyt seurannoissa tasolla 2. Lapsen isä on Ag-E:n suhteen posit.(heterotsygootti). Onko syntyvällä lapsella käytännössä kuinka suuri riski hemolyyttiseen tautiin? Rv12 aikoihin sain kohtausmaisesti sydämen tykytyksiä ja leposykkeeni nousi pysyvästi n.65:stä tasolle 85-115. tutkimuksissa löytyi kilpirauhasen VAJAAtoiminta. Lääkitystä nostettiin tasaisesti, mutta arvot laskivat, kunnes n.4viikkoa sitten T4V oli noussut viitearvoille. Synnytin vuosi sitten kasvuhidastuman takia sektiolla pojan rv 30. Tässäkin raskaudessa anti-E-va löytyi, tiitteri vaihteli 4-2. Poikamme kuoli muutaman pv ikäisenä, syyksi ilmoitettiin RDS. Hänellä ei todettu rakenteellisia poikkeavuuksia, kasvuhidastuman kerrottiin johtuvan istukan vajaatoiminnasta. Istukka oli pieni ja napanuora lyhyt. Voiko äidin matala T4V aiheuttaa kasvuhidastumaa tai vaikuttaako se esim.älylliseen kehittymiseen? Kiitos.

Vastaus 

Koska miehesi on E-antigeenin suhteen heterotsygootti, on mahdollista, että sikiö on joko E-Ag suhteen positiivinen tai negatiivinen. Nykyraskauden matala tiitteri (2) voi olla jäänne edellisestä raskaudesta, jolloin silloinkin tiitteri oli hyvin matala. Noin matalat tiitterit eivät aiheuta sikiön punasolujen hemolysoitumisriskiä. Äidin vaikea hypotyreoosi eli kilpirauhasen vajaatoiminta voi auheuttaa lapsen älyllistä tai motoristakin kehitysvammaisuutta. Istukan pieneen kokoon ja sitä kautta vajaatoimintaan ja sikiön kasvuhidastumaan sillä ei tiettävästi ole vaikutusta. Onneksi kilpirauhasen vajaatoiminta huomattiin ja on korjattu.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri