Riskiluku
Kävin tänään np-ultrassa. Turvotuksen keskiarvo 1 mm, trisomia 21 riskiluku 1:6800 ja trisomia 18 riskiluku 1:98000. Eniten jäi mietityttämään PAPP-A, mikä on 0,32 MOM. Mistähän noin matala arvo voi johtua, vaikka seula ei hälyttänyt? Lääkäri ei kommentoinut arvoa mitenkään.
Yhdistelmäseulassa pääpaino on äidin iällä ja nt-määrällä. Veriarvot "painavat" vähemmän. Niskaturvotus (nt) on normaali, kysyjän ikä ei käy ilmi, mutta jos olet nuori, ríski on pieni. Ehkä lisäksi v-hCG-B on ollut normaali? (Ei ilmoitettu). Nämä selittäisivät pienen kokonaisriskin. Hyvin pienikään riskiluku ei tietysti täysin poissulje kromosomipoikkeavuutta. Matala PAPP-A yhdistetään myös mahdollisiin istukkaperäisiin raskausongelmiin. Tarkkaa rajaa ei ole tiedossa (<0.2 MoM?). Matalakaan PAPP-A ei kuitenkaan yhdisty noihin ongelmiin kuin hyvin harvoin, joten siihen ei yleensä reagoida seulatulosten yhteydessä.
Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri