Seeruminäytteistä ja riskiluvuista

Kysymys 

Hei,

Päätin kysyä mieltäni vaivaavista seeruminäytteiden tuloksista. Ultraääni tehtiin rv 12+5 ja sikiön koko vastasi viikkoja (vastasi 12+6). Niskaturvotusta oli 1,54 mm. Olen 35-vuotias. Seeruminäytteet on otettu rv 10+1 tai 10+2 ja niistä tuli seuraavanlaiset tulokset: down-ikäriski 1:320, down-riskisuhde 1:3000, T18-riskisuhde 1:100000, PAPPA korjattu MoM 1.41, hCG-B-V korjattu MoM 1.77 ja NT korjattu MoM 1.09. Ennen korjattuja arvoja S-PAPPA oli 1018.0 mU/l ja S-hCG-B-V oli 85.54 ug/l. Nenäluuta lääkäri ei maininnut ultratessaan.

Katsoin tulokseni sähköisestä järjestelmästä, joten kukaan ei ole avannut minulle näitä tuloksia. Olenko ymmärtänyt oikein, ettei minulla kuitenkaan ole seulojen perusteella suurentunutta riskiä eri down- tai 18-trisomiaan? Lasketaanko eri trisomioista vielä jokin yhteinen riskiluku, sillä aikoinaan esikoisesta minulle ilmoitettiin vain yksi riskiluku ilman erittelyä (1:16 000)? Vai onko tapana ilmoittaa vain esim. down-riskiluku?

Ymmärtääkseni myös hcg-arvoni on melko korkea (korjattu MoM 1.77), onko näin? Ja vaikka laskennallista kohonnutta riskiä minulla ei kai olekaan, tuntuu tuo saamani down-riskiluku kuitenkin melko suurelta (1:3000). Suurentaako sitä nimenomaan tuo korkeahko hcg-arvo, ikäni vai onko se puhtaasti monen tekijän summa?

Entä miltä arvoni muuten vaikuttavat? Olenko turhaan huolissani tuosta hcg-arvostani? MInulla todettiin myös toisella puolella kohdun valtimovirtauksissa kireyttä ja lisäksi olen 1-tyypin diabeetikko. Voiko näillä olla yhteyttä arvoihin?

Kiitos vastauksestanne.

Vastaus 

Hei,

Ensiksi perusasia: riski 1:3000 (= 0.00033%) on merkittävästi pienempi kuin kuin riski 1:320 (= 0.0031%), lähes 10-kertaisesti. Seulatulokset (nt ja seerumiarvot) ovat siis pienentäneet ikäriskiäsi.

Aikaisemmin yhdistelmäseulassa laskettiin vain 21-tris. riski. Nykyään ilmoitetaan myös 18-tris. riski. Eli 2 riskilukua erikseen.

Kaikki arvosi ovat aivan loistavat, hyvin normaalit. Niiden suhteen ei tarvitse olla huolissaan.

Kohtuvaltimoiden virtaustutkimukset liittyvät muihin asioihin kuin kromosomipoikkeavuuden arviointiin.

Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri