Seerumiseulan arvot
Olen 40-vuotias ICSI-alkuisen lapsen odottaja. Raskausviikolla 10+3 sikiöllä näkyi niskaturvotusta 2,5. Samana päivänä tehty seerumiseula antoi arvoiksi b-hCG 47,40 Mg/l ja PAPP-A 1169,58 mU/L. Yhdistetty riskiluku on 1:10.
Voisitko kommentoida jotenkin seerumiseulan antamia lukuja, kuinka hälyttäviä ne yksin ovat? Mitkä ovat normaaliarvot? Viikot huomioiden tuo 2,5 turvotus sinällään vaikuttaa hurjalta. Nyt elämme 10+6-aikaa, ja joudumme odottamaan lisätutkimuksia ja tuloksia monta viikkoa: istukka sijaitsee hankalasti, joten istukkabiopsiaa ei voida tehdä, ja odottavan aika on todella pitkä...
Seerumiseulassa papp-a ja b-hcg absoluuttiset arvot suhteutetaan aina raskausviikkoihin. Niinpä vertailtavat arvot ovat ilmoitetut MoM-arvot, jolloin arvo = 1 on ideaali (ei kuitenkaan ainoa normaali). Mitä pienempi papp-a on ykköstä ja vastaavasti b-hcg suurempi ykköstä, sitä poikkeavampi tulos on. Yhdistelmäseulan (nt + seerumi + ikä) idea kuitenkin on se, että huomioidaan näiden tekijöiden kokonaisuus ja riskiluku sen mukaan, ei yksittäisiä tekijöitä (johan 40 vuoden ikä antaa suuremman riskin kuin seulan "hälytysraja" on). Nt ja seerumiarvot ovat kuitenkin sen verran ideaalista poikkeavat, että ikäriskiluku on vielä suurentunut noin 10-kertaiseksi.
Ymmärrän hyvin, että odottaminen tuossa tilanteessa on raskasta. Mitään nopeutettua reittiä ei kuitenkaan valitettavasti ole. Toivotaan, että lopputulos kuitenkin on onnellinen.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri