Sikiöllä todettu 1,9 mm - 2,6 mm niskaturvotus

Kysymys 

Hei. Ajatukset ovat aika sekaisin, kun olen melkoisen huolissani. Olen 29-vuotias ja ensimmäistä lasta odotetaan. Raskausviikolla 11+0 (ultran mukaan kuitenkin 11+3) sikiöllä todettiin 1.9 mm - 2.6 mm niskaturvotus. Sikiön pääperämitta oli 4.59 cm ja siitä siis tuo raskauden kesto 11+3. Nenäluu havaittiin ultrassa selkeästi ja samoin lääkäri kirjoitti sikiön olleen muuten normaalisti kehittynyt/viikkoja vastaava. Minun tai miehen suvussa ei kummassakaan ole kehitysvammaisuutta. Ultran tehnyt lääkäri ei lähettänyt meitä jatkotutkimuksiin vaan kontrolliultraan kahden viikon kuluttua, jolloin siis ultran mukaan 13+3.

En ymmärrä, miksemme saaneet suoraan lähetettä jatkotutkimuksiin, tämä epätietoisuudessa odottelu näin kauan on todella raskasta. Vasta sen kontrolliultran jälkeen pääsemme jatkotutkimuksiin. Onko tämä ihan normaali käytäntö vai voisinko vaatia lähetettä jatkotutkimuksiin heti, jotta asiaan saataisiin selvyys. Ei kai tuo turvotus niin paljon voi kahdessa viikossa muuttua? Lisäksi, mitkä ovat riskit sille, että lapsella on kromosomipoikkeavuus tai sydänongelmia? Erittäin paljon kiitoksia vastauksestanne jo etukäteen.

Vastaus 

Hei

Kysymyksesi ja tilanteesi tekee ongelmalliseksi se, että mitatut niskaturvotusarvot osuvat raskausviikon 11+3:n ylärajan (=2.1mm) molemmin puolin. Tutkimuksen tekijän tulisi valita yksi "totuus" eli mittausarvo parhaasta projektiosta. Raskauden kuluessa niskaturvotusarvo voi muuttua selvästikin ja aikaisemmin selvä turvotus voi hävitäkin. Tästä syystä niskaturvotuksen mittaaminen esimerkiksi raskausviikolla 14 on jo varsin epävarmaa. Olisi siis tärkeä "päättää", mikä niskaturvotuksen suuruus on (yksi mitta) ja sen mukaan arvioida riskit ja jatkotukimusten tarpeet. Ikäriskisi raskausviikolla 12 on noin 1/700.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri