Sikiön kasvu hidastunut koko raskauden ajan
Olen 38-vuotias perusterve nainen. Odotan kolmatta lastani, rv 33+0. Ultran perusteella tulossa on poikavauva. Sikiötä on seurattu koko raskauden ajan melko tarkkaan johtuen kohtuontelossa olevasta myoomasta. Myooma ei ole kasvanut raskausaikana. Sen sijaan sikiön kasvu on hidastunut kaiken aikaa. Seuraavassa sikiön mittoja:
rv 12+6
BP 26 mm
CRL 75 mm
Nämä mitat vastasivat rv 13+6, joten laskettua aikaa aikaistettiin.
rv 19+2 (uuden lasketun ajan mukaan)
BP 44,3 mm
AC 139 mm
FL 30,5 mm
rv 31+0 (uuden lasketun ajan mukaan)
BP 76,6 mm
AC 274,2 mm
FL 59,8 mm
rv 33+0 (uuden lasketun ajan mukaan)
Bp 83 mm
AC 296 mm
FL 61 mm
Lapsivettä on normaalisti, istukka on normaali, napa-arterian virtausprofiili normaali RI 0,49. Seerumiseulonnassa Down-riski oli 1:181.
Olen todella huolestunut sikiön kasvun hidastumisesta verrattuna alkuraskauteen. Onko tämä merkki siitä, että tulossa on Down-lapsi? Lapsivesipunktiota ei ole tehty. Vastauksesta todella kiitollinen iltatähden odottaja!
Rvk 31 ja 33 tehdyt mittaukset sopivat aivan keskivertoisesti ko. raskauden kestoon. Vain tuo viimeinen reisiluumitta jätättää, mutta olen lähes varma, että kyseessä on mittausvirhe (loppuraskauden puolella pitkiä luita on yllättävän vaikea saada koko pituudeltaan mitattua). Reisiluu ei lakkaa kasvamasta tuossa vaiheessa raskautta ainoana mittana. Muut mitat siis täysin OK. Muutenkin raskauden tila vaikuttaa normaalilta.
Toki olet saanut "seulahälytyksen", mutta se on toisaalta pienempi riski kuin ikäriskisi rvk 12 = 1:117. Kun tekee päätöksen olla menemättä jatkotutkimuksiin positiivisen seulatuloksen jälkeen, täytyy sen päätöksen kanssa sitten rauhassa elää loppuraskaus. Siksi se on suuri päätös. Vain tuo tutkimus olisi vastannut kysymykseen, onko tulossa Down-lapsi.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri