Sikiön koko (femur)

Kysymys 

Kuinka tavallista on, että sikiön femur-mitta rv 35+3 on vain 68 ja Bp 92, ac vähän vaikeasti mitattavissa, mutta 350-360. Sikiötä pulskistuttaa varmasti diabetes, pitäisikö myös femur-mitan olla sen vuoksi suuri? Femur on kaiken aikaa ollut muutaman päivän muita kokoja pienempi ja nyt loppuraskaudessa, kun sikiö on nähtävästi makrosominen, femur on näinkin paljon pienempi. Eikös lyhyt femur ole pieni ultraäänimerkki esim. kromosomipoikkeavuuksille? Mielestäni olkaluuta ei mitattu. Rakenne ultraäänessä ei mainittu poikkeavuuksia, muistaakseni femur oli tuolloinikin parin päivän jäljessä muista mitoista.

Vastaus 

Sekä tuo reisi- että lakimitta ovat täysin normaaleja raskausviikoilla 35. Vatsanymärys on jonkin verran kookas, mutta kuten kysyjä itsekin toteaa, se selittynee pitkälti diabeteksella. Lyhyehkö femur toimii markkerina epäiltäessä Downin oireyhtymää vain varhaisemmassa raskauden vaiheessa ja tuolloinkin se yhdessä vähintään toisen markkerin kanssa antaa vain jonkin verran lisääntyneen riskin kromosomipoikkeavuuteen. Kyseessä tuolloin on selvästi enemmän kuin muutaman päivän ero (joka on erittäin yleinen löydös) pään mittoihin.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri