Sikiön pään soikea muoto ja pieni koko

Kysymys 

Hei!

Kävimme rakenneultrassa rv 20+5 ja b-mitta oli 43mm. Kätilön mukaan vastasi viikkoja 18+6. Reisiluun ja vatsanympäryksen mittoja emme saaneet tietää, mutta ne olivat myös hieman pienemmät viikkoihin nähden.

Kätilö kiinnitti myös paljon huomiota sikiön soikeaan pään muotoon. Pää siis ei ole todellakaan pyöreä, ennemminkin kananmunan muotoinen. Saimme ajan lääkärille. Sikiö ultrattiin uudelleen rv 21+3. Lääkäri sai b-mitaksi muutaman millin isomman, mutta edelleen hän kiinnitti myös huomiota kallon soikeaan malliin. Aivot yms. kallon rakenteet näyttivät symmetrisiltä ja kehittyneiltä. Samoin muuten kehon rakenteet olivat ok. Saimme kontrolliajan 4 viikon päähän. Onko syytä suureen huoleen? Mitä pään soikea muoto voi kertoa tässä vaiheessa raskautta? Onko se vaarallista ja millaisia komplikaatioita siihen voi liittyä?

Vastaus 

Kysymyksestä ei käy ilmi sikiön pään ympärysmitta. Luultavasti se on ollut raskausviikkoa vastaava, jos huomiota on kiinnittänyt nimenomaan pään kapeus. Mitattiinko pään leveyden suhdetta sen "pituuteen" (etu-takasuunnassa)? Sille on olemassa suhdeluku (cepalic index).

Ensisijaisesti mieleen tulee sikiön kallon nk. sagittaalisauman liian varhainen sulkeutuminen, joka aiheuttaa nk. venekallon muodostumisen. Perätilassa olevilla sikiöillä pää on usein kapeampi kuin raivotilassa olevilla. Oliko tutkimuksen tehnyt lääkäri erikoistunut sikiötutkimuksiin? Jos ei, niin ehkä sellaisen lääkärin konsultaatio voisi olla paikallaan. Ultraääni-mittausseuranta on tarpeen.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri