Sikiön pieni koko - liittyykö poikkeavuuteen?

19.11.2014
Kysymys 

Hei,

Raskauteni alkaa olla loppusuoralla, rv on tällä hetkellä 36+2. Raskauden aikana on ollut vastoinkäymisiä, nt oli rv 13+3 2.9 mm, istukkanäytteen tuloksena kuitenkin normaalit kromosomit. Sikiö on ollut koko raskauden ajan pienikokoinen, sf-mitta on mennyt alakäyrän tuntumassa kulkien kuitenkin omaaa käyräänsä. Rv 36+2 sf-mittta oli 30 cm. Synnytystapa-arviossa lääkäri jälleen huolestui sikiön pienestä koosta.

Olen turhaan yrittänyt kysellä lääkäreiltä asioista, vastauksia en saa. Voiko tämä sikiön pieni koko liittyä jollakin tavalla tuohon niskaturvotusasiaan ja/tai johonkin poikkeavuuteen? Mitään muuta poikkeavaa sikiön kehityksessä ei ole havaittu koko raskauden aikana. Entä pitäisikö näistä pienistä mitoista olla erityisen huolissaan? Tässä mittoja

rv 19+5
BPD 45,8 mm
HC 167,6 mm
AC 138,1 mm
FL 30,4 mm
EFW 287 g

rv 27+2
BPD 70,3
FL 51,9
AC 222 mm
EFW 1061 g

rv 36+2
BPD 90,5 mm
FL 66,7
AC 293 mm
EFW 2411 g

Reisiluun mitta vastaa tuossa viimeisimmässä mittauksessa rv 34+2, pitäisikö siitä huolestua? Aikaisemmin se on kuitenkin vastannut viikkoja. Vartalon ympärys on koko ajan normaalia pienempi, voiko tämä liittyä johonkin kehityshäiriöön? Minä ja mieheni olemme molemmat erittäin hoikkia emmekä erityisen pitkiä. Kyseessä on tyttösikiö. Lääkärit eivät, kuten sanottu, ole löytäneet ultrissa mitään poikkeavaa, sydämen tarkemmassa ultraäänessäkin olemme olleet. Olen todella väsynyt huolesta. Kiitokset avustasi jo etukäteen.

Vastaus 

Rvk 19+ tehdyt mittaukset vastaavat varsin hyvin 19+ viikkoista raskautta. Myös rvk 27+ painoarvio on hyvin keskiarvoinen. Sikiön "persoonallinen" painokehitys alkaakin pääasiassa vasta 30 rvk jälkeen. 36+ painoarvio reilu 2,4 kg on vielä normaalikäyrästöllä kuten kaikki mitatkin. Perinnöllisillä kasvutekijöillä on toki myös aina vaikutuksensa. Eli jos vanhemmat ovat siroja/pienehköjä, myös lapsi on yleensä sitä jo sikiöajasta.

Uskoisin, että jos kaikki sikiön voinnista kertovat "mittarit" ovat normaaleja (ns. bioprofiili, syd.äänikäyrät jne.), sikiön painoARVION ei tarvitse huolestuttaa, kunhan se pysyy nk. "omalla käyrällään". Tarvittaessa oman sairaalasi lääkärit varmasti ohjelmoivat lisätutkimuksia (esim. lapsivedestä) tai jos sikiö ei kasva, tulee sen synnyttäminen ajankohtaiseksi.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri