Sikiön pieni kokoisuus ja alhainen PAPP-A arvo

Hei!

Olen 24-vuotias ja toinen raskaus nyt viikoilla 13+2. Ensimmäisessä raskaudessa ei olon lut mitään poikkeavaa. Nyt takana 4 ultraa, joissa selvitelty lähinnä raskauden kestoa sikiön pienen pää-perämitan vuoksi. Alunperin laskettu aika laskettu 16.6.13 kuukautisista, jolloin laskettu aika olisi ollut 23.3.13. Pää-perämitat tämän ensimmäiseksi määritellyn lasketun ajan mukaan: 12+4 44 mm (leuka rinnassa), 13+5 50.8 mm (leuka rinnassa) ja 14+1 62.8 mm ja pään mitta oli pää-perämitan mukainen. Näissä ultrissa keskiviivakaiku näkyi, munuaiset toimivat (virtsaa oli muodostunut), vatsapeitteet ok, raajojen määrä ok, kallo löytyi, sydämessä kammiot ja eteiset, nenäluu ok, mutta perhoskuvio poikkeava. Nyt laskettu aika on muutettu 3.4.13, jolloin hedelmöittyminen olisi tapahtunut 11.7.13. Hämmentävää on se, että positiivinen raskaustesti on tehty jo 19.7.13. Onko mahdollista, että raskaus näkyisi jo perustestissä näin pian? Jos ei, mikä voisi tilannetta selittää?

Ultrassa (uuden LA mukaan tehty 12+4) löydettiin poikkeavuutta choroid plexusessa/ perhoskuviossa. Lääkärin mukaan kuvio ei ollut niin tarkka perhoskuvio kuin raskausviikolla 12 pitäisi olla ja lääkärin mukaan vastasi pikemmin viikkoja 13, jolloin kuvio ei olisi niin selkeä. Tämän löydöksen perusteella meidät on laitettu jatkotutkimuksiin äitiyspolille, joka on 1.10.13. Puhelinkeskustelun perusteella kyseisellä kerralla ei voida vielä katsoa rakenteita kunnolla niiden kehittymisen vuoksi, vaan se tehtäisiin tarkemmin 14.10.13 varatulla ajalla. Tarkoituksena olisi mitata ainakin uudestaan niskaturvotusta.

1. trimesterin seulassa otetut verikokeet on otettu uuden lasketun ajan mukaan liian aikaiseen (8+5, kun pitäisi ottaa viikosta 9 eteenpäin) ja riskilukua ei ole tämän vuoksi laskettu lainkaan. Niskaturvotus oli 12+1 laskettuna 1.4 mm. Seulan 8+5 otetut verikoearvot ovat S-HCG beeta 50.10 ng/ml ja S-PAPP-A 101.84 mU/l. Meitä huolettaa erityisesti tämä alhainen S-PAPP-A -arvo. Uusi 2. trimester seula otetaan raskausviikolla 15.

Tiedämme, että ilman tarkempia tutkimuksia ja tietoa on vaikeaa ottaa kantaa tähän meidän tilanteeseemme. Pystyisitkö kuitenkin antamaan jotain yleistä tietoa siitä, mitä tämä perhoskuvion kehittyminen, pienikokoisuus ja alhainen S-PAPP-A arvo voisivat joissain tapauksissa tarkoittaa? Mikä mielestäsi olisi tärkeää jatkotutkimusten kannalta ja miten tärkeänä pitäisit seurantaa?