Sikiön pieni lakimitta ja päänympärys

Kysymys 

Hei,

Sairaalan ultrassa rv 32+1 poika sikiön koko oli hieman keskikäyrän alapuolella 1,8 kg. Huomio kiinnittyi pieniin pään mittoihin, lakimitta 73, joka vastaa 29+1 ja päänympärys 275, joka vastaa h 30+1. Muut mitat moduulissa.

Mistä pieni päänympärys ja lakimitta voivat pahimmillaan viestiä? Kontrolliajan sain 3 vkon päähän, joskin ei koskien näitä mittoja. Lääkäreiltä sairaalassa en ole saanut mitään tietoa mistä pienet mitat voivat johtua tai viestiä.

Vastaus 

Vastaamista helpottaisi jos tietäisin, miksi kyseessä oleva ultraäänitutkimus on tehty ja miksi kontrolliaika 3vk:n päähän annettu? Ennen kaikkea onko sikiön mitat aikaisemmin olleet raskausviikkoja vastaavat? Miten muut mitat vastasivat rvk? Merkintä, että muut mitat moduulissa tarkoittaa vain, että ne on kirjattu ylös sähköiseen sairaskertomukseen ja uä-moduuli-osioon. Oliko pää sellaisessa asennossa, että se oli ehkä hankala mitata, jolloin mittoihin helpostikin tulee poikkeamaa?

Sikiön kokohan on nk. "käyrästöllä" eli sen suhteen ei ongelmaa. Tavallisin syy pienehköihin pään mittoihin on perinnöllinen. Eli ainakin toisella vanhemmista on pienehkö/kapea pää. Mahdollisten aikaisempien lapsien pään koko syntyessä? Pään ympärysmitta on 2 vk pienempää vastaava. Se menee"normaaliksi".

Tärkeää on tietysti kallon, kasvojen ja aivojen rakenne; niiden normaalius. Todellinen mikrokefalia eli pään poikkeuksellinen pienikokoisuus on erittäin harvinaista. Pienehkö pää voi olla osa erilaisia oireyhtymiä, joiden merkitys vaihtelee suuresti. Ilman enempiä tietoja on mahdoton tarkentaa vastausta. 3 vk kuluttuahan joka tapauksessa tilanne kontrolloidaan ja tuolloin kannattaa tutkivalta lääkäriltä "tivata" tutkimustuloksia vielä tarkemmin.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri