Silmien liikkeet
Olen kaksi- ja puolivuotiaan tytön äiti. Olen jo pitkän aikaa kiinnittänyt huomiota tytön silmien liikkeisiin. Eli leikkiessään tai kovasti selittäessään jotain, tytön silmät saattavat mennä yhtäkkiä ylöspäin. Katsoo ikään kuin "alta kulmien". Pitää silmiä ylhäällä muutaman sekunnin ajan, tämän aikana tyttö ei lopeta tekemisiään tai ole poissaoleva.
Jos kutsun tyttöä nimeltä, katse kohdistuu heti minuun. Mielestäni tätä silmien ylöspäin viemistä tapahtuu monta kertaa päivässä, karsastusta ei kuitenkaan ole, kun silmät katsovat kuitenkin samaan suuntaan.
Tytöllä on myös aika ajoin esiintynyt päänpyöritystä puolelta toiselle hitaaseen tahtiin. Myös tätä tehdessään on tajuissaan ja lopettaa pyörittelyn, jos kutsuu tyttöä vaikka nimeltä.
Tyttö on muuten kehittynyt normaalisti. Puhuu pitkiä juttuja, ja mielikuvitus on rikas sekä leikkitaidot. Tyttö on vähän herkänpuoleinen ja miettii turhankin paljon ikäisekseen. Tyttö lähti kävelemään vasta 17 kk ikäisenä ja on muutenkin ehkä vähän kömpelömpi kuin tuon ikäiset yleensä. Juokseminen on vähän sellaista vaappumista ja portaat on vasta hetki sitten opittu kävelemään ylös (meni pitkään kontaten).
Kysymys kuuluu, tarvitseeko noista silmien kääntelyistä olla huolissaan? Vai onko se vain opittu tapa? Entä satunnainen päänpyörittely? Jossain törmäsin oireyhtymään nimeltä spasmus nutans. Oireet kuulostivat jokseenkin tutulta, joten tuli mieleen, voisiko kyse olla tästä? Tietoa kyseisestä oireyhtymästä ei kuitenkaan pahemmin löytynyt.
Spasmus nutans -nimellä tarkoitetaan yleensä 6 - 18 kk iässä alkavaa itsestään ohimenevää tilaa, jossa silmät liikkuvat vaakatasossa edestakaisin ja pää nyökähtää-pyörähtää. Syytä ei tunneta. Tutkimuksin selvitetään, ettei kyse ole epilepsiasta tai muusta aivojen rakenteen tai toiminnan poikkeavuudesta, jonka oire silmävärve voisi olla.
Jos mitään ei löydy, nimetään tila spasmus nutansiksi ja jäädään odottelemaan sen ohimenoa. Oire raukeaa viimeistään 3 - 4 -vuotiaana. Sen esiintyvyydestä en ole löytänyt arveluita.
Tyttönne oire on silmien ylöskääntyminen, joten spasmus nutans perusmuodossaan ei liene kyseessä. Lääkärintutkimus (lastenneurologia) on mielestäni tytölle tarpeen, samalla lääkäri arvioi liikunnan. Lastenneuvolassa/ terveyskeskuksessa kerrotaan, miten teidän kunnassa edetään tutkimusportaita.
Olet tehnyt tarkkoja huomioita, se vie asiaa eteenpäin. Kotosalla otetut videot oireesta olisivat hyvä apu lääkäreille, silmien kääntymistä kun tuskin tapahtuu juuri vastaanottokäynnin aikana.
Tervehtien
Marja-Leena Hassinen
Lastentautien erikoislääkäri, kehitysvammalääkäri