Siropäisyys

Kysymys 

Sattumalta löydetty sikiön siropäisyys. RV36+1 lääkäri päätti ettei lähdetä enää lapsivesipunktioon, koska elektiiviseen sektioon on aikaa enää 3viikkoa (39+0).

Arveli, että siropäisyys voisi mennä vielä ns. persoonallisiin piirteisiin, mutta ei voinut täysin poissulkea kromosomipoikkeavuutta.

NP ultrassa (RV12+3) oli kaikki hyvin.

Turvotus 1.49, T21 = 1:740, T13+T18 = 1:100.000

Rakenneultrassa (RV20+6) oli kaikki(!) hyvin. Silloin sikiö vastasi kolme päivää pienempää, kuin laskettu aika. Kokoarvio 360g,

RV34+0

BPD (useamman mitan ka) 75.6

HC -2 SD alapuolella

AC keskikäyrällä

Femur -1SD

Painoarvio n. -1SD (2165g)

RV36+1

AFI 12. Napaflow-PI 1.01, MCA-PI 2.64 ja maksimivirtausnopeus 42. Biparietaalimitta on siro 82 (h. 33+0), HC suhteessa hieman kookkaampi 309 (h.34+4), AC 318 (h. 35+5), FL 70 (h. 35+5)

Painoarvio: 2654g

Uusi kontrolli RV39+1

Tämä asia mietityttää kovasti. Mikäli kromosomipoikkeama todetaan synnyksen jälkeen, niin minkälainen poikkeama se mahdollisesti voisi olla, pystyykö yhtään arvailemaan?

Vastaus 

Hei,

Tämä on todella vaikea kysymys. Pään mitoista HC on tärkeämpi kokoa kertomaan (viimeinen hc-mittahan menee ns. normaaleille "käyrille"). BM kertoo enemmän pään muodosta - Pieni BM, kapea pää.

Siropäisyyden takana voi olla niin kovin monia eri syitä. Kyseessä voi olla perinnöllinen siro-/kapeapäisyys. Onkohan vanhemmilla jommallakummalla pienehkö pää? Toki takana voi olla vakavampikin syy. Jos aivojen rakenteet ovat normaalit ja pään muoto tavallinen, kromosomipoikkeavuus on ehkä epätodennäköinen, mutta toki mahdollinen. Lukematon määrä geneettisiä tai kromosomaalisia poikkeavuuksia voi olla takana eikä niitä ole mahdollista yksilöidä lyhyesti.

Onko sikiön pään saumoja katsottu esim  3D ultraäänen avulla? Jos kallon saumat ovat kiinni, ei pää pääse normaalisti kasvamaan. Voi olla, että diagnoosiin päästään vasta lapsen syntymän jälkeen.

Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

------

Oliko Verneri.netin neuvontapalstasta sinulle hyötyä? Palautteesi on meille todella tärkeää!

Vastaa lyhyeen kyselyymme tästä linkistä!