Suuri niskaturvotus - mahdollisuus saada terve lapsi?
Hei!
Viikolla 12 oli pikkuisellamme niskaturvotusta 8 mm ja viikko sen jälkeen 10 mm. Lapsivesipunktiossa selvisi, että kromosomit ovat normaalit. Nyt olllaan viikolla 18 ja masu kasvaa siihen tahtiin, että "tiedän" sikiön olevan hengissä. Aika pakkaus! Mistä muusta siis tällainen turvotus voi kertoa? Sydänvika, muu poikkeavuus tai tulehdus. Mikä nostaa turvotuksen, liittyykö jotenkin imusolmukkeisiin, jos kerran tulehduskin nostaa turvotusta? Onko mitään mahdollisuutta saada terve lapsi? Ja millaisia tulehduksia sikiöllä voi olla? Onko järkeä vaatia suoraan 3D tai 4D ultraa, vaikkei 2D:ssä selviäisi mitään?
Olen itse sairaanhoitaja, joten jonkin verran tiedän anatomiaa ja fysiologiaa :)
Turvotuksen lisääntyessä myös todennäköisyys, että se liittyy johonkin vakampaan poikkeavuuteen kasvaa. Yli 6,5 mm turvos antaa n. 15 % mahdollisuuden, että syntyvä lapsi on terve.
Jos kromosomit ovat normaalit, on seuraavaksi yleisin syy reiluun turvotukseen sikiön rakennepoikkeavuudet, joista sydänviat ovat yleisimpiä, mutta monet muutkin eri elimiin liittyvät seikat. Kuten itsekin mainitsit, voivat jotkin tulehdukset (esim. herpes, toxoplasma, cytymegalo) aiheuttaa sikiön turvotusta (diagnoosi edellyttää verinäytteitä).
Niskaturvotuksen oletetaan johtuvan poikkeavasta imunestekierrosta sikiön yläkropan alueella. Laajan, sikiötä ympäriinsä turvottavan syyn takana lienee laajemmat ongelmat. Esim. sikiön anemisoituminen voi aiheuttaa turvotusta. 3D/4D-tutkimukset saattavat joissakin, melko harvoissa tapauksissa, antaa lisäinformaatiota 2D-tutkimukseen nähden. Eiköhän tutkimusta tekevä lääkäri ohjaa (ellei itsellä ole käytössä) näihin tutkimuksiin, jos ajattelee niillä päästävän tarkempaan diagnoosiin.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri