Toisen raskauskolmanneksen trisomiaseula

Kysymys 

Sain tietää raskaudestani niin myöhään (johtuen ERITTÄIN epäsäännöllisistä kuukautisista), etten ehtinyt käydä mittauttamassa niskaturvotusta enkä käydä alkuraskauden seerumiseulassa. Kävin kuitenkin 21-trisomiariskin seulonnassa raskauden ollessa vaiheessa 16+2. S-AFP oli 26.35 kU/l ja S-hCGβ-V oli 20.96 µg/l. AFP on siis mediaania matalampi ja hCG mediaania korkeampi. Kuitenkin seulontatulos on negatiivinen.

Mitkä ovat normaalit luvut minun raskausviikollani? Katselin netistä, että 17. raskausviikolla normaali luku AFP:lle olisi n. 36 tai 37.9. Minun oma lukuni oli siis vain n. 70 % noista luvuista. Käsittääkseni se alkaa olla siinä riskirajalla ja jopa alle? hCG:hen en löytänyt mistään näitä normaaleja arvoja. Johtuuko negatiivinen tulos siitä, ettei hCG ole liian korkea, vai onko myös AFP normaali?

Vastaus 

Myös tuossa raskauden 2. kolmanneksen seulonnassa otetaan riskiä laskettaessa huomioon ÄIDIN IKÄ, jonka "painoarvo" on varsin suuri. Kysymyksestä ei selviä ikä. Down-riski kasvaa afp:n laskiessa ja hcg:n noustessa. Mitään absoluuttista numeerista arvoa ei kuitenkaan ole, vaan KOKONAISUUS ratkaisee riskiluvun, joka siis tapauksessasi ei ole "hälytysrajaa" suurempi.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri