Tuplaraskaus ja reilu niskaturvotus
Olen 39-vuotias yhden terveen pojan äiti. Olemme käyneet hedelmöityshoidoissa pari vuotta, ja syksyllä inseminaatiohoidolla viimein tärppäsi. Jouluksi varmistui, että sikiöitä on kaksi.
Nyt raskaus etenee viikoilla 13 + 1. Päivänä 12 + 3 kävimme np-ultrassa, jossa todettiin toisella sikiöllä 5,4 mm niskaturvotus, joka jatkuu selän puolelle pallean tasolle. Myös vatsan puolella näkyi hentoa turvotusta. Muuten hän näytti normaalilta ja oli kasvanut täsmälleen samaa vauhtia kuin terveeltä näyttävä kaverinsa.
Eilen rv 13 + 0 kävimme kontrolliultrassa, jossa tilanne oli sama kuin viime viikolla. Meille tarjottiin tietysti mahdollisuutta lapsivesipunktioon, jota varten ultra-aika on varattuna 15 + 0 viikolle. Nyt olemme mieheni kanssa ahdistuneita tilanteesta ja päässämme pyörivät prosenttiluvut sekaisena mössönä. Itse olisin sitä mieltä, että sikiöihin ei kajottaisi. Elämää kehitysvammaisen lapsen kanssa en pelkää ja itse välttäisin osakeskeytystä mahdollisimman pitkälle.
Ymmärsin, että tähän kuitenkin liittyy n. 10 % riski menettää myös toinen sikiö. Pitääköhän tämä paikkansa? Onko teillä vielä antaa arviota tilanteeseen liittyvistä todennäköisyyksistä ja mahdollisista ratkaisuvaihtoehdoista? Kaikki tieto on erittäin tervetullutta tässä sekavassa ja ahdistavassa tilanteessa.
Ymmärrän hyvin, että tilanne on hankala eikä hyvää ratkaisua ole. Kysymyksestä ymmärtäisin, että kyseessä on erimunaiset kaksoset, jolloin osakeskeytys voi olla mahdollinen. Yhden sikiön osakeskeytyksen keskenmenoriski koko raskaudelle on 5 - 8 %. Varmaan tärkeää on nähdä seurannassa, miten nt kehittyy; lisääntyy tai voi vähentyäkin. Varsin usein ”luonto ratkaisee” eli kovin elinkyvytön sikiö menehtyy kohtuun.
Kysymyksen sävystä tulee sellainen tunne, että tilannetta voisi seurata ja nähdä, mihin suuntaan se luonnostaan kehittyy. Vielä rvk 15 jälkeenkin voi suunnitelmia muuttaa. Jos raskaus jatkuu kaksosraskautena ja myöhemmin raskauden kuluessa herää epäily mahdollisesta vaikeasta poikkeavuudesta (esim. 18-trisomiasta), voi kromosomit tarkastaa loppupuolella raskautta lähinnä sillä indikaatiolla, että ei tehdä mitään hätätoimenpiteitä, joista äiti tai terve kaksonen kärsisivät.
Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri