Turvotus laskenut huomattavasti

Kysymys 

Sikiöllä oli rv. 11+3 (vastasi viikkoja 10+6) niskaturvosta himpun yli 3 mm. Viikko siitä oli aika istukkabiopsiaan (rv. 12+3) ja sikiö vastasi viikkoja 11+6 eli ihan tasaisesti oli kasvanut. Ja turvotusta oli enää 1,4 mm. Istukkabiopsiaa ei istukan sijainnin vuoksi voitu ottaa ja saatiin aika lapsivesipunktioon 3:n viikon päähän. Lääkäri sanoi, että tuo että turvotus oli laskenut on oikein hyvä asia ja nythän se kai oli jo ihan normaali tulos? Ja se että sikiö oli kasvanut ihan tasaisesti oli myös hyvä asia. Miehen kanssa mietittiin sitä että jos np-ultra olisi tehty vasta nyt tällä viikolla niin mitään turvotusta ei olisi edes löytynyt. Kaikki tämä huoli ja stressi olisi ollut aiheetonta. Yli 3 mm turvotuksella riski downlapseen oli reilu 2 %. Ikää minulla 24 vuotta. Onko tuo turvotuksen laskeminen normaaliin hyvä asia?

Vastaus 

Kohdallenne osunut tilanne ei ole aivan harvinainen ja aiheuttaa ymmärrettävästi hämmennystä. Mitään yksiselitteistä vastausta asiaan ei ole. Valitettavasti ei myöskään hyvää tutkimusta vaihtelevasta niskaturvotuksesta. Niskaturvotuksen syytä pidetään ongelmaa imunestekierrossa. Mistä se taas johtuu, ei ole täysin selvillä.

Niskaturvotuksen mittaaminen ei välttämättä aina ole kovin helppoa ja mitä nuorempi sikiö on, sitä hankalampaa. Monet muutkin tekijät vaikuttavat: sikiön asento, näkyvyys yleensä eri tekijöistä johtuen jne. On todella vaikea sanoa, mitä mittausta uskoa (varsinkaan näkemättä otettuja kuvia). Jos 1. mittaus (tosin varsin varhain <rvk11) on todellinen, voisi ajatella, että ultraääniseulontatulos on positiivinen ja sen mukaan jatkotuykimuksetkin ehkä indisoituja? Perhe kuitenkin tekee päätöksen osallistuuko jatkotutkimuksiin.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri