Turvotusta niskapoimu-ultrassa

03.04.2014
Kysymys 

Hei. Niskapoimu-ultrassa viikoilla 10+6 todettiin sikiöllä turvotusta niskassa, selässä ja vatsan puolella. Tilanne oli käytännössä sama seuraavalla viikolla 11+5, jolloin otettiin istukkanäyte. Ilmeisesti selkäpuolelta mitattuna turvotusta oli noin 3,8 mm:stä 4,7 mm:iin. Istukkanäytteen mukaan kromosomit olivat normaalit, nyt odotan uutta ultraa 2,5 viikon päästä (tällä hetkellä viikkoja 13+4). Infektioiden varalta on otettu verikokeita.

Haluaisin tietää, miten tällainen yleisturvotus poikkeaa niskaturvotuksesta? Kuinka todennäköisesti se tarkoittaa sitä, että sikiöllä on joka tapauksessa jokin rakenne- tai muu vika? Voiko tässä vaiheessa sanoa mitään siitä, millainen ja kuinka vaikea vika todennäköisimmin olisi kysymyksessä? Onko tuo turvotus sellaista, ettei toivoa terveestä lapsesta tai edes hoidettavissa olevasta vammasta todennäköisesti enää ole? Olen 32-vuotias, lapsi olisi ensimmäinen. Kiitos vastauksesta.

Vastaus 

Hei,

Valitettavasti mitään täysin yksiselitteisiä lukuja kysymykseesi ei voi antaa. Yleisesti voi sanoa, että mitä runsaampi turvotus sitä suurempi riski, että sikiöllä on jokin vika. Jos kromosomit ovat normaalit eikä mitään infektioita ole todettu, tulee kysymykseen seuraavaksi mahdollinen sydänvika. Useat sydänviat ja muutkin rakenteelliset viat ovat tänä päivänä kirurgisesti korjattavissa synnytyksen jälkeen.

Sikiön rakenteiden tutkimista varten seuraava ultraäänitutkimus on suunnitteilla. Raskausviikolla 13 sydämen tarkka tutkiminen ei vielä useinkaan ole mahdollista. Toisaalta olen nähnyt sikiöitä, joilla on alkuun hyvinkin paljon turvotusta, mutta jotka seurannassa toipuvat, ja lopputuloksena on täysin terve lapsi. Nyt ei voi kuin odottaa jatkotutkimuksia.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri