Vain yksi munuainen

Kysymys 

Hei!

Olin eilen aamulla np-ultrassa, viikkoja tuolloin 12+1. Minua jäi askarruttamaan se, että hoitaja ei pystynyt näkemään sikiöllä kuin yhden munuaisen. Osittain tämä saattaa johtua siitä, että näkyvyys alakautta ei ollut paras mahdollinen (istukan sijainnin takia) ja kesken kaiken jouduttiin vaihtamaan mahan päältä ultraukseen. Nyt haluaisin tietää, että mitä ongelmia sikiölle voi pahimmillaan tulla, jos hänellä todellakin on vain yksi munuainen? Ultran perusteella aivorunko, selkäranka, virtsarakko, sydän ja mahalaukku olivat ok. Vatsanpeitteet olivat ehyet. Päälakimitta oli 20,1 mm, reisiluu 7,0 mm ja pää-perämitta 60,2 mm. Lapsivettä oli normaali määrä.

Pitäisikö minun varata aika yksityiseen 4D-ultraukseen (oman mielenrauhani takia) vai voinko levollisin mielin odottaa rv 20 rakenneultraa?

Raskaus on lähetenyt käyntiin luonnolliseen kiertoon tehdystä PAS:ista.

Vastaus 

Ns. I seulassa ei rutiininomaisesti katsota munuaisia vielä, koska useimmiten niitä on erittäin vaikeaa/mahdotonta nahdä. Virtsarakon näkyminen normaalina kertoo tarpeellisesta munuaisten toiminnasta. Munuaisten arviointi kuuluu "virallisesti" vasta nk. II seulaan eli sikiön rakennetarkasteluun noin rvk 20. Mielestäni voit aivan rauhassa odottaa tuota tutkimusta.

Sinänsä sikiö kuten myös ihminen myöhemminkin tulee toimeen yhdellä munuaisella. Toisen munuaisen puuttuminen synnynnäisesti on erittäin harvinaista.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri