Vatsalaukkua ei löydy

Kysymys 

Aivokammioiden laajuuden takia meidät laitettiin jatkotutkimuksiin TYKSiin. Alkuperäinen mitta oli 13-12 mm ja nyt saimme hyviä uutisia että mitta on 10 mm. Kaikki muu vauvallamme toimii normaalisti, selkärangassa ei ole poikkeavuuksia, aivokurkiainen sellainen kuin pitääkin olla eikä sisäelimissä paitsi että vatsalaukkua ei löydy... Tämä todettiin taas eilen (rv 22+5) ja näin ollen menemme 4 viikon päästä lastenkirurgin juttusille ja uuteen ultraan.

NT-ultrassa on kuitenkin mainittu että vatsalaukku on vatsaontelossa joten eikö ole aika epätodennäköistä ettei koko vatsalaukkua olisi.

Päätimme pitää vauvan ja toivoa parasta ja varautua kuitenkin myös huonoihin uutisiin mutta nyt haluisin tietoa mitä jos vatsalaukkua ei ole? Onko yleistä? Jos on tukkeuma niin miten hoito? Voiko vain olla ettei sitä näkynyt?

Lapsivesipunktio oli puhdas. Etsittiin myös ennen punktiota ja sen jälkeen vatsalaukkua mutta ei löytynyt.

Vastaus 

Jos vatsalaukku on näkynyt selkeästi varhaisemmin raskaudessa, niin luulisi, että se on olemassa. Kysymyksestä en oikein saa selville, onko vatsalaukun näkymättömyys ollut vain kerran vai myös kontrolloituna?

Jos vatsalaukkua ei löydy toistetuissakaan tutkimuksissa, tulee ensimmäisenä epäillä ruokatorven tukkeumaa/ahtaumaa. Nämä ovat kirurgisesti hoidettavia ja hoitoon liittyvistä asioista osaa lastenkirurgi kertoa parhaiten. Vatsalaukku voi myös sijaita poikkeavassa paikassa; esim. palleaherniatapauksissa se saattaa löyty rintaontelon alueelta. Sikiöllä voi olla vaikea suu-kitalakihalkio, mikä estää sitä nielemästä. Myös erilaiset neurologiset ongelmat voivat haitata lapsiveden nielemistä. Todellinen vatsalaukun puuttuminen on erittäin poikkeavaa (itse en ole nähnyt sellaista). Useimmiten lapsiveden määrä lisääntyy, mikäli sikiö ei syystä tai toisesta pysty nielemään. Tilanne tarvinnee kontrollitutkimuksia.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri