Verikokeesta

Kysymys 

Hei! Olen 40-vuotias ja odotan toista lasta, rv 12+5. Takana lisäksi yksi raskaudenkeskeytys Downin syndrooman takia. Olen käynyt suoraan istukkatutkimuksessa ikäni ja aiemman kromosomipoikkeavuoden vuoksi ja tulos oli hyvä, eli tällä kertaa ei havaittu poikkeamia kromosomeissa.

Tiedustelenkin nyt, olenko mahdollisesti menettänyt jotain esim. istukan toiminnasta kertovaa tietoa, koska normaalisti alueellamme alkuraskaudessa tehtävä verikoe ohitettiin, koska olin päättänyt istukkatutkimukseen menosta jo huomatessani olevani raskaana? Onko verikokeen tuloksilla siis jotain muutakin merkitystä kuin se, että ne kertovat mahdollisesta suurentuneesta riskistä kromosomipoikkeavuuksiin ja voisinko vielä vaatia jonkin verikokeen
ottamista? Edellisessä raskaudessa minulla todettiin raskausajan diabetes ja vointiani sekä sikiötä seurattiin todella ahkerasti. Tunsin siis olevani seurannan suhteen kuin herran kukkarossa. Onko minun iän puolesta syytä tutkituttaa sikiö/istukka useammin, mikäli raskaus etenee normaalisti eikä diabeteskään tulisi esille ?

Vastaus 

Verikoe yhdistettynä nt-mittaukseen arvioidaan ainoastaan suhteessa 21-trisomiaan. Et ole siis menettänyt mitään tutkimusta, joka vaikuttaisi raskauden seurantaan. Aikaisemman raskausajan diabeteksen vuoksi sinulle tehdään sokerirasitus tässäkin raskaudessa. Jos se on normaali, ei mitään erityiskontrolleja sen vuoksi tehdä. Neuvolaseuranta riittää ja jos sitten ilmenee jotain poikkeavaa raskauden kulussa, tekee neuvola lähetteen äitiyspoliklinikalle. Sairaaloissa ei ole resursseja "varmuuden vuoksi" seurantoihin. Yksityisesti voi jokainen toki käydä esim. neuvolalääkärikäyntejä vastaavat käynnit vaikka gynekologilla, jolla on kokemusta raskauden seurannasta. Toisaalta usein liika tutkiminen aiheuttaa turhaa huolta, jos sinänsä raskauden kulku on normaali.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri