Veriseulan tulos ja nenäluun pituus

Kysymys 

Hei, olen ulkomailla asuva 33-vuotias ja odotan toista lastamme. Kävin nt-ultrassa ja veriseulassa rv 12+4. Niskapoimu oli normaali 1,35 mm, mutta veriseulan arvot olivat Papp-A 0.63 MoM ja beta hCG 2.01 MoM. Sain veriseulasta riskiluvuksi 1/122. Yhdessä ikäni ja ultran kanssa kokonaisriskilukuni oli 1/737. Veriseulan arvojeni vuoksi minulle suositeltiin 4 viikkoa myöhemmin tehtävää geneettistä ultraa, jossa katsottiin sikiön rakenteet läpi. Olin tällöin rv 17+1. Ultraajan mukaan kaikki pitäisi olla kunnossa ja tarvetta lapsivesinäytteeseen ei olisi.

Kotona tarkastelin mittoja vähän tarkemmin ja huomasin, että sikiön nenäluun pituus oli vain 3,6 6mm. (Tämä on paikallisen mittariston mukaan juuri normaalia vaihteluväliä pienempi). Pitäisikö tästä siis olla huolissaan ja olisiko syytä mennä lapsivesipunktioon? Entä voiko veriseulan arvoihin vaikuttaa juuri 2-viikkoa ennen sairastettu influenssa A-virus. Ensimmäisen lapsen kanssa kokonaisriskilukuni 1/6300 (tarkempia erittelyjä en edes tiedä) ja siksi nämä heikommat ennusteet nyt mietityttävät.

Vastaus 

Nenäluu on vaikea mitata enkä siksi laittaisi sille kovin paljon painoa, kun kaikki muu on ollut normaalia uä-tutkimuksissa. Veriarvot olivat hieman "ideaalista" 1 MoM poikkeavia, mutta eivät niin paljon, että lähtisin niidenkään perusteella lapsivesipunktiota tekemään. Influenssa ei vaikuta olemassa olevan tiedon mukaan arvoihin.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri