Yhdistelmäseulan arvoista

Kysymys 

Kävin nt-ultrassa, jolloin sikiö vastasi viikkoja 10+2, ja niskaturvotus oli 1,8 mm. Verikokeet otettiin heti tuon ultran jälkeen, ja niistä tulokset S-hCGb 1,17, S-PAPP-A 0,43.

Onko noi kummatkin arvot nyt ihan pielessä? Mietityttää myös, kun luin jostain, että niskaturvotus tulisi mitata vasta rv11+. Sain siis noilla omilla tuloksillani riskiluvun 1:234, lapsivesipunktio edessä. Ikää 25 v.

Vastaus 

Nt-mittaus noin varhaisilla viikoilla on liian varhain. Luotettavan tuloksen saaminen niin pienestä sikiöstä on useiden tutkimusten perusteella epävarmaa. Mieluummin pari viikkoa myöhemmin. Veriarvot on toisaalta hyvä ottaa varhemmin.

Arvot ovat aivan ideaalista hieman poikkeavat, eivät kuitenkaan (etenkään hcg) hyvin merkittävästi. Ideana on kuitenkin yhdistää eri osatekijät ja laskea riski niistä. Mielestäni nt tulisi mitata uudelleen rvk 12-13 ja laskea riski uudelleen.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri