Yhdistetyn riskin laskeminen
Asun ulkomaisen vaimoni kanssa Irlannissa, jossa ei suoriteta veriseulontaa kromosomipoikkeavuuksille. Ultraäänessä (11 vk 3 pv, CRL 46,3 mm) NT oli 1,02 mm. Kävimme sitten lomalla Amsterdamissa teettämässä veriseerumitestin, jonka tuloksena oli riskiluku 1:130 (äidin ikä 36 v. ja heidän käyttämänsä taustariski 1:190, PAPP-A MoM 0,52, hCGb 1,45).
Kuinka näiden tulosten perusteella voisi laskea niskaturvotuksen ja veriseerumitestin yhdistetyn riskiluvun?
Meidän tapauksessamme on sekin komplikaatio, että hollantilainen laboratorio jostain syystä käytti laskennallisena ikänä 13 vk + 4 pv, vaikka aiemman ultraäänitestin tuloksen mukaan laskettuna verikoe otettiin tasan 13 vk:n kohdalla. Olenko ymmärtänyt oikein, että nuo MoM-arvot ovat siten vähän vinksallaan? Emme valitettavasti saaneet absoluuttisia pitoisuuksia lainkaan.
Yhdistelmäseuloja tekevät yksiköt käyttävät maksullista tietokoneohjelmaa riskin laskemiseen. Jos siis haluatte riskiluvun huomioiden äidin ikä, nt ja seerumiarvot, tulee teidän olla yhteydessä johonkin tällaiseen yksikköön ja "ostaa" seulontatulos sieltä.
Tiedossa tulee olla raskauden kesto sekä ultraäänitutk. että verinäytteen ottohetkellä.
4 pv voi vaikuttaa hivenen tuloksiin. Absoluuttiset tulokset saanette pyytämällä laboratoriosta. Mitattu nt huomioitaessa riskiluku luultavasti pienenee jonkin verran.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri