Haku

Hakutulokset: yks (1215 artikkelia)

  1. Lääkehoito

    Hei,

    valitettavasti emme voi Vernerissä vastata tällaisiin hyvin laajoihin opiskelukysymyksiin.

    Vernerissä on tosin luettavissa Lääkehoito kuntoutuksessa -sivu, johon sinun kannattaa ehkä tutustua.

  2. Williamsin oireyhtymästä

    Hyvä Williamsin oireyhtymästä kyselevä,

    Williamsin oireyhtymähän todetaan usein helpoimmin puheliaan,
    touhukkaan ystävällisestä käytöksestä. Sittenhän meillä on nykyisin
    tuo kromosomeista tehtävä FISH-tutkimus, joka teidän lapsellenne on
    tietenkin tehty. Se kyllä varmistaa diagnoosin. Ukoiset piireet
    vaihtelevat. Pääasiahan on aina kehitysvammaisten lasten kohdalla
    heidän yksilöllisten tarpeiden mukainen ohjauksensa jokaisessa
    kehitysvaiheessa. Ennusteita ei voida antaa, vaan on opittava
    iloitsemaan pienistäkin kehitysaskeleista.

  3. Kehitysvammainen vanhus

    Hyvä kysyjä,

    Teidän on oltava yhteydessä oman kuntanne sosiaalitoimeen, jotta voitte saada kehitysvammaiselle sukulaisellenne hänen tarvitsemansa asumispalvelut. Sosiaalityöntekijä auttaa teitä löytämään hänelle sopivan asuinpaikan. Palveluasuminen on asumisen muoto, jossa hoidon ja huolenpidon lisäksi on yövalvonta. Palveluasumista järjestävät usein yksityiset palveluntuottajat, joilta kunnat ostavat palveluja oman kunntansa asukkaille.

    Ystävällisesti
    Vernerin verkkotoimitus

  4. Mihin synnyttämään?

    HUS:n naistenklinikalle on keskitetty kaikkien sydänvikaisten sikiöiden synnytys, koska heidän hoitonsa on keskitetty Helsingin lastenklinikalle. Muut lapset syntyvät lähimmässä "omassa" sairaalassa tai oman alueen yliopistollisessa sairaalassa, johon on keskitetty vaikehoitoisten vastasyntyneiden hoito. Sopimuksella ja maksusitoumuksella saatetaan joitakin yksittäisiä tapauksia myös hoitaa muualla kuin omassa sairaanhoitopiirissä.

  5. Keskiraskauden veriseula kaksosraskaudessa

    Seerumiseulat ovat ongelmallisisa monisikiöisissä raskauksissa. Käytännössä äidin seerumiarvot jaetaan kahdella eli molemmille sikiöille tulee samat arvot, mikä voi olla kovinkin kaukana todellisuudesta eli toisella sikiöllä saattaa olla esimerkiksi poikkeuksellisen korkeat ja toisella vastaavasti matalat arvot. Todellista tilannetta ei siis voi tietää. Yksilöllinen niskaturvotus-mittaus on parempi seulontasysteemi.

    Terveisin
    Ansa Aitokallio-Tallberg
    LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

  6. Sykkeestä

    Sikiön syke voi ajoittain olla yli 160 ilman mitään poikkeavuuksia. Jotta yksittäiseen tapaukseen voisi ottaa kantaa, tulisi tietää sykkeen todellinen taso, sen kesto ja sikiön kohdalla sykkeen vaihtelevuus. Onko ajoittaista poikkeavaa rytmiä, onko sikiön sydämen rakenteet normaalit jne.? Luultavasti päivystyksessä otetun sydänäänikäyrä oli sitten kuitenkin täysin normaali.

    Terveisin
    Ansa Aitokallio-Tallberg
    LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

  7. Raskauden riskiluku

    Hei!

    Lääkäri Ansa Aitokallio-Tallberg vastasi aikaisemmin esittämääsi kysymykseen, että terveen lapsen mahdollisuus on edelleen varsin suuri. Yksittäinen riskiluku ei kerro vielä kehittymässä olevan lapsen terveydestä paljoakaan. Mahdollinen kromosomipoikkeavuus voidaan todeta ainoastaan kromosomitutkimuksessa. Niskaturvotusultran tehnyt kätilö toimi mielestämme väärin aiheuttamalla suurta huolta ilman tarkempaa tietoa sikiön terveydentilasta. Huolesi on ymmärrettävästi suuri, mutta sinulla ei nyt ole muuta mahdollisuutta kuin odottaa.

  8. Lapsivesinäytteen jälkeen

    Yleisesti on sanottu, että lapsivesinäytteenoton keskenmenoriski on ½% (-1%). Viimeaikaiset tutkimustulokset kuitenkin vaikuttavat siltä, että riski on selvästi pienempi, kun tutkimuksen tekee kokenut näytteenottaja. Riskiaika on noin yksi viikko, siihen ei voi itse vaikuttaa. Vuodelepoa tai sairaslomaa ei tarvita, vaan näytteenoton jälkeen voi elää normaalia elämää.

    Terveisin
    Ansa Aitokallio-Tallberg
    LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

  9. Kalkki sydämessä

    Nuo ns. golfpallot ovat pieniin ultraäänimarkkereihin kuuluva löydös. Jos sikiöllä esiintyy kaksi näistä pienistä ultraäänimarkkereistä, täytyy indikaatio lähettää lisäselvityksiin. Yksittäisenä löydöksenä golfpallot ovat pääsääntöisesti merkityksettömiä. Ne voivat kuitenkin (harvoin) liittyä myös sydämen rakennepoikkeavuuteen, joten rakenneultraa tehtäessä tulee kiinnittää erityistä huomiota sikiön sydämeen.

    Terveisin
    Ansa Aitokallio-Tallberg
    LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

  10. Ennenaikaisuus ja ikäriski

    Äidin iän noustessa myös kromosomipoikkeavuuksien riski nousee. Et kuitenkaan kerro nykyistä ikääsi, joten riskiä en pysty sanomaan.

    Jos äidin historiassa on yksi tai useampi ennenaikainen synnytys, on riski seuraavaankin ennenaikaiseen synnytykseen lisääntynyt. Sen ei kuitenkaan tarvitse missään nimessä tapahtua joka kerta aina vain aikaisemmin, eikä edes välttämättä ollenkaan ennenaikaisesti.

    Istukkanäytteen ottoon liittyvä keskenmenoriski ei ole lisääntynyt.

  11. Matalasta AFP:stä

    En voi vastata, koska en tiedä, mistä mittauksesta on kysymys. Rvk 18 on varsin poikkeuksellinen vaihe seerumimittauksille. Eli mitähän ja miksi on mitattu? Toiseksi, asiaa on tiedusteltava tutkimukseen lähettäneestä yksiköstä tai siltä lääkäriltä, joka on tutkimukseen lähettänyt. Tutkimuksella ei ole mitään merkitystä kromosomipoikkeavuusseulana, jos riskilukua ei lasketa.

    Terveisin
    Ansa Aitokallio-Tallberg
    LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

  12. Mitat rakenneultrassa

    Useiden vuosien ajan on yritetty kehitellä mitä monimutkaisempia ja moninaisempia seulontamenetelmiä sikiödiagnostiikkaan. Tuo on nyt jälleen yksi sellainen. Missään nimessä se ei ole laajasti käytössä eikä esimerkiksi mahdollistaisi kromosomitutkimuksia kuntasektorilla, vaikka "hälyttäisi". Eikä se siis edes hälyttänyt.

    On harmillista, että tehdään kaikenlaisia tutkimuksia, joilla huolestutetaan vanhemmat. Mielestäni informointivastuu yms. kuuluu tällaisissa tilanteissa tutkimuksen tehneelle lääkärille.

  13. Down-lapsi

    Valitettaavsti mitään noin yksinkertaista markkeria ei ole olemassa. Oikeastaaan on väärin puhua nyrkissä olevasta kädestä, sillä kromosomipoikkeavuuteen liittyvä sormien ristissä olo ei ole sama asia. Sikiöt kuten vastasyntyneetkin pitävät kättään pääsääntöisesti nyrkissä.

    On hyvä, jos näkee käden aukeavan ultraäänitutkimuksessa, mutta se ei kerro vielä mitään varsinaisista kromosomeista.

    Terveisin
    Ansa Aitokallio-Tallberg
    LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

  14. Ultraäänitutkimuksen tulokset - lisäkysymys

    Valitettavasti kaikille mahdollisille sikiölöydöksille ei ole yksiselitteistä riskilukua.

    Nenäluuta ei löydy kaikilta normaalikromosomistoisilta sikiöiltä eikä se vastaavasti ole poissa kaikilta sikiöiltä, joilla on poikkeava kromosomisto. Esimerkiksi Down-sikiöistä sitä ei löydy n. 60 - 70 prosentilta.

    Ja kuten jo aikaisemmin sanoin, läppävuodon arvioiminen rvk 12 on vaativaa, ja niin kuin oma lääkärisi on sanonut, se voi vielä palautua.

    Terveisin
    Ansa Aitokallio-Tallberg
    LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

  15. Kystinen hygroma niskassa

    Koska mitään yksittäistä syytä runsaalle sikiöturvotukselle ei selvinnyt, uusiutumisriskiä on aika vaikea sanoa. Mahdollisesti se on hiemen suurempi kuin ns. yleinen taustariski eli kenen tahansa riski saada sikiö, jolla on korostunut turvotus. Hieman "arvaamalla" riski voisi olla 1 - 2 %.

    Terveisin
    Ansa Aitokallio-Tallberg
    LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

  16. Miten vapautua pakkoterapiasta?

    Hyvät vanhemmat! Kysymyksenne herätti melkoisesti hämmennystä. On hyvin surullista, jos lapsi ja hänen perheensä jäävät koulukuntariitojen väliin. Tämän enempää asiaa tuntematta ei tietenkään voi ottaa kantaa yksityiskohtiin, sillä nämä ovat aina mutkikkaita asioita, mutta jotakin voi sanoa.

  17. Kaksosraskaus ja sikiötutkimukset

    Istukka- tai lapsivesitutkimuksen voi tehdä aivan hyvin kaksosraskauksissakin. Keskenmenoriski nousee noin 2-kertaiseksi pistomääristä johtuen ja huomioiden yleisesti nousseet riskit monisikiöraskauksissa.

    Kaksosraskauksissa ongelmallisia ovat äidin verestä tehdyt seulat. Niitä on vaikea arvioida yksittäisen sikiön riskin suhteen.

    Terveisin
    Ansa Aitokallio-Tallberg
    LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

  18. Kätilön sanat ihmetyttävät

    Hyvä kysyjä,
    Kätilö ilmeisesti epähuomiossa luuli, että olet käynyt yksityisellä lääkäriasemalla istukka- tai lapsivesinäytteessä, koska monet toimivat niin. Jos kätilö totesi sinulle kaiken olevan hienosti ja vauvan kasvaneen hyvin, ei hän varmaankaan ole nähnyt ultraäänessä mitään epäilyttävää!

    Ehdotan, että seuraavan kerran käydessäsi Naistenklinikalla viet palautelaatikkoon viestin, jossa kerrot samat asiat kuin äskeisessä viestissäsi. Kokemus oli varmasti hyvin stressaava.

    Ystävällisin terveisin,
    Mirja Somer
    perinnöllisyyslääkäri

  19. Sikiön niskapussin turvotus 1,4 mm

    Hyvä kysyjä,
    Seerumiseulan tulos ilmoitetaan riskisuhteena, joka kertoo sen, millä todennäköisyydellä sikiöllä on Downin oireyhtymä. Todennäköisyyttä pidetään kohonneena riskisuhteen ollessa 1:350 tai suurempi. Oma tuloksenne ei osoita kohonnutta riskiä eli todennäköisyys on vain yksi 1900:sta. Tuloksenne on siis hyvä.

    Ystävällisesti,
    Maarit Peippo
    perinnöllisyyslääketieteen erikoislääkäri
    Väestöliiton perinnöllisyysklinikka

  20. Selällään nukkuminen

    Hei,
    Vastaukseni on hurjasti myöhässä, anteeksi.

    Kirjallisuuden mukaan ei ole suositeltavaa nukkua selällään varsinkaan loppuraskauden aikana, terveydenhoitaja Tuula Ekroth vastaa. Ekroth kuitenkin muistuttaa, että yleensä äidin oma vointi kertoo sen: äiti ei yksinkertaisesti enää pysty nukkumaan selällään.

    Rytmihäiriöiden lisääntyminen on tyyppillistä raskauden aikana. Ekroth neuvoo sinua kertomaan niistä neuvolalääkärille, joka ratkaisee kannattaako ottaa sydänfilmi. Joskus raskauden aikana tarvitaan rytmihäiriöihin myös lääkitystä.